Gynekologie - MUDr. Karel Přibyl spol. s r.o.
1. Původce – agens - Chlamydia trachomatis imunotypy D až K.
2. Klinický obraz a diagnostika infekce
U mužů se tato nákaza přenosná pohlavní cestou manifestuje jako uretritida a u žen jako hnisavá cervicitida. Klinické projevy zánětu močové trubice mužů, které prakticky nelze odlišit od kapavky, zahrnují mukopurulentní výtok, pocit svědění v uretře a pálení při močení. Asymptomatickou infekci lze prokázat u 1-25 % sexuálně aktivních mužů. Komplikace nebo následky infekce se mohou projevit jako zánět nadvarlat, neplodnost a Reiterův syndrom. U homosexuálních mužů nebývá vzácná chlamydiová proktitida. U žen mohou být klinické projevy naprosto stejné jako u kapavky, často se manifestující jako mukopurulentní endocervikální výtok s edémem, erytémem a náchylnosti k endocervikálnímu krvácení. Komplikace a následky infekce zahrnují salpingitidy s rizikem sterility, ektopické těhotenství nebo chronickou bolest v oblasti pánevní. Méně častými projevy jsou bartolinitida, hnisavá uretritida, perihepatitida a proktitida. Infekce v průběhu těhotenství může mít za následek předčasnou rupturu blan a tím i porod a zánět spojivek a plic u novorozence. Endocervikální chlamydiová infekce bývá spojována se zvýšeným rizikem infekce HIV. Diagnostika nespecifické (negonokokové) uretritidy bývá založena na neúspěchu průkazu a izolace N. gonorrhoeae. K potvrzení chlamydiové etiologie infekce se vyšetřují endocervikální a uretrální výtěr metodami přímé imunofluorescence s monoklonálními protilátkami, nebo kultivací na tkáňových kulturách.
3. Výskyt
Nákaza je běžná na celém světě. 35-50 % nespecifických uretritid bývá spojováno s infekcí Ch. trachomatis. Světová zdravotnická organizace odhaduje roční výskyt na 89 miliónů případů.
4. Zdroj – rezervoár - Pouze člověk, jak s manifestní tak inaparentní formou onemocnění.
5. Cesta přenosu – Pouze pohlavní styk.
6. Inkubační doba - Pravděpodobně 7-14 dní i delší.
7. Období nakažlivosti - Není známé. Recidívy nejsou vzácné.
8. Vnímavost - Vnímavost je všeobecná, humorální imunita po prožitém onemocnění nebyla prokázána, celulární imunita je imunotypově specifická.
9. Principy terapie - Jelikož chlamydiální infekce bývá často duální spolu s gonokokovou, doporučuje se terapie zaměřená proti oběma agens při podezření na jedno z nich. Doxycycline, Tetracyclin nebo Erytromycin jsou lékem volby.
10. Epidemiologická opatření
preventivní
zdravotní výchova v prevenci sexuálně přenosných onemocnění
používání kondomů
represivní
hlášení onemocnění
vyhledávání sexuálních kontaktů, jejich vyšetření a důsledná léčba
sexuální abstinence během terapie
MUDr. Karel Přibyl
Havlíčkův Brod
MUDr. Karel Přibyl
Kozí 206, 580 01 Havlíčkův Brod Ordinační hodiny - je nutné se objednávat, ale prosím pouze telefonem nebo osobně, ne mailem+420 569 425 000
Lékař Tlf:+420 569 425 000 Email:pribykar@hbnet.cz
—————
Vrchní sestra a porodní asistentka Tlf:+420 569 425 000 Email:hankapetru@seznam.cz
—————
Genetická poradna Ordinace: St 8 - 10h Tlf:+420 731 692 711 objednání, výsledky
—————
Porodní asistentka Tlf:+420 569 425 000