O čem se mluví aneb screening v těhotenství.

O čem se mluví – screening v těhotenství.

V posledních letech přichází u nás na scénu prenatální péče nová diagnostika – screening I. trimestru těhotenství. Vedle screeningu II. trimestru, který se provádí v 16. týdnu gravidity a skládá z vyšetření krve na Triple test, tj. alfafetoprotein, beta-HCG a nekonjugovaný estriol E3 a pomáhá odhalit některé vrozené vývojové vady, je výhoda screeningu  I. trimestru v tom, že se provádí již ve 12. týdnu a skládá se z ultrazvukového vyšetření NT (nuchální translucence neboli šíjové projasnění) a biochemických parametrů (PAPP a HCG) a faktoru věku matky. Toto je vše vyhodnoceno speciálním softwarem, který je schopen určit výši rizika pro určitá možná postižení plodu. Pokud se takové riziko objeví, tak většinou následují již invazívní diagnostické metody , jako je CVS (odběr choriových klků) nebo AMC (amniocentéza – odběr plodové vody) spolu s ultrazvukovým vyšetřením na vyšším pracovišti. Jelikož tato screeningová vyšetření jsou obě důležitá (i když je stále stoupající význam screeningu I. trimestru) a jsou poměrně velice drahá a leckde málo dostupná, tak je vytvořen hybrid obou screeningů a to kombinovaný test, který z obou používá to nejnutnější. Přesto ale význam ultrazvukového měření nuchálního projasnění (NT) je už dnes základním stavebním kamenem prenatálního genetického screeningu současné doby. Každá gynekologická ordinace, která se zaměřuje nebo pracuje s větším počtem těhotných, by měla tyto metody zcela rutinně používat. V naší ordinaci provádíme jak screening I. trimestru v provedení kombinovaného testu (tj. měření nuchální translucence (NT) a biochemických hodnot PAPP-A a free beta hCG ve spolupráci s příslušným softwarem a spolehlivostí až 90%), tak klasický screening II. trimestru(spolehlivost kolem 75%) s tím, že výsledky Triple testů odečítá genetik, který také následně indikuje další diagnostický postup, což může být specializované UZ vyšetření na pracovišti v Hradci Králové nebo v Praze, Gennet - Klinika u Svatého Klimenta, kde pracují špičkoví specialisté v oboru ultrazvukové diagnostiky, nebo indikuje amniocentézu (AMC), kterou si provádíme rutinně sami. Také může indikovat odběry karyotypů (u nás) nebo odběr choriové tkáně (CVS) v Praze. Bohužel zdravotní pojišťovny tyto nové trendy ignorují a vyšetření nehradí. Takže si Vám dovoluji nabídnout management vyšetření screeningu v I.trimestru za úhradu 1200,- Kč včetně písemné zprávy o výsledku. Nelze do této informativní zprávy pojmout všechny údaje, proto, pokud budete mít zájem o tuto oblast, neváhejte se mě zeptat přes můj web v rubrice Napište nám nebo Otázky a odpovědi.